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恶性肿瘤患者要怎样吃?国家权威指南告诉你

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研究显示,肿瘤患者营养不良发生率为40%-80%,其中20%的肿瘤患者直接死于营养不良。恶性肿瘤患者营养问题突出,很多患者体重减轻,长期低营养状态将影响生活质量,造成免疫力下降,甚至影响预后。



饮食成为重中之重,我们整理了国家卫健委发布的《恶性肿瘤患者膳食指导》部分内容,希望对大家有所帮助。



《恶性肿瘤患者膳食指导》起草单位有:中国医学科学院肿瘤医院、苏州大学附属第一医院、中国人民解放军总医院、浙江大学医学院附属第二医院、中国疾病预防控制中心营养与健康所、中山大学肿瘤防治中心。


《恶性肿瘤患者膳食指导》起草专家有:孙燕、袁芃、陶敏、周莉、薛长勇、张片红、黄建、杨晓光、张兵、石汉平、潘宏铭、叶文锋、徐瑞华、丛明华。


《恶性肿瘤患者膳食指导》规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择,适用于对在抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者)进行膳食指导。



肿瘤患者膳食指导原则


  • 合理膳食,适当运动。

  • 保持适宜的、相对稳定的体重。

  • 食物的选择应多样化。

  • 适当多摄入富含蛋白质的食物。

  • 多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

  • 多吃富含矿物质和维生素的食物。

  • 限制精制糖摄入。

  • 肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。


关于能量和营养素推荐摄入量


能量



一般按照20 kcal/(kg·d)~25 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算卧床患者的能量,30 kcal/(kg·d)~35 kcal/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)来估算能下床活动患者的能量,再根据患者的年龄、应激状况等调整为个体化能量值。


蛋白质



一般可按1 kcal/(kg·d)~1.2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予,严重营养消耗者可按1.2 kcal/(kg·d)~2 g/(kg·d)(非肥胖患者的实际体重)给予。


脂肪



脂肪供能占总能量35%~50%。推荐适当增加富含n-3及n-9脂肪酸食物。


碳水化合物



碳水化合物供能占总能量35%~50%




水(饮水和食物中所含水)一般按30 mL/(kg·d)~40 mL/(kg·d)给予,使每日尿量维持在1000 mL~2000 mL。有心、肺、肾等脏器功能障碍的病人特别注意防止液体过多。


矿物质及维生素



参考同龄、同性别正常人的矿物质及维生素每日推荐摄入量给予。在没有缺乏的情况下,不建议额外补充。



关于食物选择


谷类和薯类



保持每天适量的谷类食物摄入,成年人每天摄入200g-400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下,注意粗细搭配。


动物性食物



适当多吃鱼、禽肉、蛋类,减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者,推荐制作软烂细碎的动物性食品。同时应增加白肉,减少红肉的摄入。


日常生活中,可以简单地大致分类如下:四条腿的动物如猪马牛羊是红肉,两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间,没有腿的动物如鱼是白肉。


加工肉制品如香肠,腌肉,火腿等统称为加工肉,加工肉与红肉的作用相似,可归属于红肉范畴,也会提高多种肿瘤的发病率。


豆类及豆制品



每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆,其他豆制品按水分含量折算。


蔬菜和水果



推荐蔬菜摄入量300g-500g,建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g-300g


油脂



使用多种植物油作为烹调油,每天在25g-40g


以下是《恶性肿瘤患者膳食指导》全文





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